影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,，壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位,。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷,，極易發(fā)生氣管食管瘺,，臨床護(hù)理中注意避免平臥位。半臥位時(shí)氣囊壓力明顯低于平臥位及左,、右側(cè)臥位時(shí)的氣囊壓力,，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對(duì)氣管黏膜的影響,，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,。●吸痰吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳,，使氣囊壓大幅度波動(dòng),，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會(huì)下降至正常低限,。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力,，必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。聲門下吸引負(fù)壓可降低氣管切開患者氣囊壓,，負(fù)壓越大,，氣囊壓下降越快。對(duì)氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者,，應(yīng)每3h監(jiān)測(cè)調(diào)整氣囊壓力1次,。●吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高,，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快,。因此對(duì)于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應(yīng)及時(shí)對(duì)氣囊壓力測(cè)量調(diào)整,，才能防止氣囊漏氣,。●插管型號(hào)插管的規(guī)格不同,，氣囊充氣量有所差異,。無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力,，降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,。儀器可連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),。上海氣道氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

有人說我每次再測(cè)時(shí)氣囊壓力在理想值，但還是漏氣,，這是為什么,？1.因?yàn)闅饽页錃饽芊裢耆荛]氣道,阻止氣囊上滯留物進(jìn)入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內(nèi)的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配,、氣囊的材質(zhì)和形狀,、機(jī)械通氣時(shí)的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置過淺,，氣囊剛好卡住聲門處,，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道,，此時(shí)需要將導(dǎo)管進(jìn)一步送入,。2.當(dāng)氣管導(dǎo)管型號(hào)較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時(shí),，容易形成皺褶縫隙,，造成漏氣和誤吸,。而當(dāng)導(dǎo)管型號(hào)較小時(shí),，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏,。3.所以當(dāng)氣囊壓足夠且位置合適,，仍存在漏氣或誤吸時(shí)，應(yīng)考慮更換其他型號(hào)的人工氣道,。4.人工氣道氣囊的管理家共識(shí),，推薦意見5：應(yīng)為患者選擇合適型號(hào)的人工氣道,建立后需仔細(xì)判斷氣囊所在位置.當(dāng)氣囊壓足夠仍存在漏氣時(shí),應(yīng)考慮改變?nèi)斯獾牢恢没蚋鼡Q其他型號(hào)的人工氣道。綜上所述：使用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，對(duì)囊壓連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,，可以將氣囊壓力準(zhǔn)確的控制在VAP指南要求的范圍內(nèi)，不用考慮次數(shù),、追加囊壓等煩惱,，將囊壓護(hù)理變得更為準(zhǔn)確、便捷,。江西氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)控儀大概費(fèi)用世界各地越來越多的重癥醫(yī)學(xué)和麻醉學(xué)會(huì)在其指南里建議使用自動(dòng)充氣泵來控制氣囊壓力,。

氣囊管理的作用：機(jī)械通氣時(shí)保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內(nèi)容物誤吸,，協(xié)助氣管導(dǎo)管的固定,。氣囊壓力常規(guī)監(jiān)測(cè)：每天監(jiān)測(cè)氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間,，既可有效封閉氣道,，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預(yù)防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥,。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣,？目前認(rèn)為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據(jù)在于：1.氣囊放氣后,，1h內(nèi)氣囊壓迫區(qū)的黏膜血管血流也難以恢復(fù),，氣囊放氣5min就不可能恢復(fù)局部血流。2.常規(guī)定期氣囊放氣-充氣,，往往使醫(yī)師或護(hù)士忽視充氣容積或壓力的調(diào)整,，反而出現(xiàn)充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣,，易導(dǎo)致肺泡通氣不足,，引起循環(huán)波動(dòng)，導(dǎo)致患者不耐受,。氣囊上滯留物清理滯留物需清理,，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導(dǎo)致嗆咳、窒息,。使用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，在放氣前先做好氣囊上部的護(hù)理工作，降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)也減低VAP發(fā)生的概率,。在放氣后，應(yīng)對(duì)“氣囊壓力監(jiān)控儀”再次啟動(dòng),，并對(duì)氣囊壓力實(shí)時(shí)監(jiān)控,，有效的降低VAP發(fā)生率，同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷,。

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）,，如何防患于未然常用的護(hù)理措施（一般性的護(hù)理措施）●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機(jī)、纖支鏡,、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑,。纖支鏡檢查后并發(fā)肺部VAP的發(fā)生率約0.5%-3.0%，部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān),。呼吸機(jī)管路的污染是VAP病原體的重要來源,。呼吸機(jī)霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機(jī)濕化器是應(yīng)用熱濕化原理,，溫度應(yīng)在50℃左右,。較高的溫度可預(yù)防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(zhǎng)。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用濕化器溫度常偏低,。一般應(yīng)保持在45℃-50℃之間為宜,。濕化器和波紋管,、濕化水每日至少?gòu)氐赘鼡Q1次?！駳饽覊毫芾硗扑]意見3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級(jí)別：D級(jí)),。可采用自動(dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別：B級(jí)),；無該裝置時(shí)每隔6～8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓,，每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別：E級(jí)),。采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O,，使用“定時(shí)暫?！惫δ埽煞乐关?fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏,，也防止吸痰后忘記打開自動(dòng)監(jiān)控功能,。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器,、連接管路,、懸掛架組成。

我們都知道氣囊的作用是妥善固定,，預(yù)防脫管,；封閉氣道，防止漏氣,；防止誤吸，減少肺部發(fā)生率,。而且氣囊壓力要維持在20-25cmH2O,，那如果氣囊壓力過低或者過高會(huì)有什么危害呢?●若氣囊壓力過低，則易導(dǎo)致微誤吸,，而套囊上滯留物為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來源,。而且還會(huì)導(dǎo)致氣道漏氣，降低機(jī)械通氣質(zhì)量,，影響臨床診治效果,。●若氣囊充氣量過大,，氣囊過高會(huì)影響氣道黏膜供血,，研究結(jié)果顯示，氣囊壓超過25cmH2O時(shí),，黏膜血管血流開始減少,；當(dāng)氣囊壓超過50cmH2O時(shí),血流完全被阻斷,。氣囊黏膜壓迫超過一定時(shí)間，將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生氣管食管瘺,。●若采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制,，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，增強(qiáng)機(jī)械通氣質(zhì)量,，提高臨床診治效果,。設(shè)備工作時(shí)氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下（電磁閥關(guān)閉、氣泵不啟動(dòng)的狀態(tài)下）每分鐘系統(tǒng)壓力下降小于2cmH20,。安徽醫(yī)療氣囊壓力監(jiān)控儀參考價(jià)

氣囊壓力監(jiān)測(cè)值是由氣囊本身的彈性回縮力,、氣管壁對(duì)氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。上海氣道氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

安全可靠：產(chǎn)品通過國(guó)家認(rèn)可的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè),，產(chǎn)品性能安全可靠,，技術(shù)指標(biāo)全部符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量保證：公司依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),，公司恪守“合法守規(guī)”的質(zhì)量管理紅線,，建立了完善的質(zhì)量管理體系流程，并通過相關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理體系監(jiān)督檢查,。產(chǎn)品嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī),，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的有效性，確?？蛻舻睦媾c安全,。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越，產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)智能化控制,、智能調(diào)節(jié)氣囊壓力在預(yù)設(shè)范圍內(nèi),，使氣囊壓力始終保持在壓力范圍，運(yùn)行穩(wěn)定,、經(jīng)久耐用,，不僅提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率，同時(shí)也降低可醫(yī)療成本,。售后服務(wù)：公司嚴(yán)格遵守售后服務(wù)工作準(zhǔn)則,，處理“及時(shí)、有效”是我們開展售后服務(wù)工作的基本要求,。上海氣道氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

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